本文转自:济宁日报
■任城区疾病预防控制中心 王宁
进入夏季,被犬咬伤的人数增多。科学认识狂犬病,掌握预防与处置方法,能够给生命加道安全防线。
●狂犬病是什么疾病
狂犬病是由狂犬病病毒侵犯神经系统引起的人畜共患的急性传染病,临床主要表现为恐水、恐风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等,一般通过被患有狂犬病的动物咬伤、舔舐伤口或黏膜感染,潜伏期一般为1至3个月。有研究发现,头部、面部被狂犬咬伤发病率高,潜伏期短,是致死的重要危险因素。狂犬病尚无有效的治疗方法,所以预防至关重要。
●哪些动物可以传播狂犬病毒
在我国,95%的狂犬病由狗传播,其次是猫。传播狂犬病的高风险动物除了狗、猫,还有蝙蝠、野生或流浪的肉食哺乳动物,比如狐狸、狼等。牛、羊、马、猪等家畜和兔、鼠等啮齿动物,传播狂犬病病毒的风险低。鸡、鸭、蜥蜴、龟、蛇等动物,无传播风险。
●被动物致伤后这样处理
要规范处置伤口,越早越好。致伤后马上用肥皂水和流动清水交替清洗伤口至少15分钟。可以用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂涂擦伤口。如果创伤严重,位置特殊,建议尽快到有资质的狂犬病预防处置门诊,在相关专业医师协助下完成救治。医生会评估风险程度,决定是否需要接种疫苗和被动免疫制剂。
●接种狂犬病疫苗需要注意什么
鉴于狂犬病的高病死率,狂犬病疫苗接种无任何禁忌。孕妇、哺乳期妇女接种现代细胞培养工艺的狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白都是安全有效的。
致伤后,最好在24小时内接种首针狂犬病疫苗。如因特殊原因未接种,那么在没有发病前全程、足量、规范接种疫苗仍非常必要。国家批准的狂犬病疫苗产品免疫程序有两种,一种是5针免疫程序:于0(注射当天,下同)、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次,共注射5剂次;还有一种是“2-1-1”免疫程序:于0天注射狂犬病疫苗2剂次(左、右上臂三角肌各注射1剂次),第7、21天各注射1剂次,共注射4剂次。
如果再次被致伤发生在免疫接种过程中,应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种。之前全程接种过狂犬病疫苗,3个月内再次被致伤后一般不需要加强接种;全程接种后3个月及以上再次被致伤,应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。
●被动物致伤后
还需要接种破伤风疫苗吗
动物致伤是感染破伤风的高风险因素。被动物咬伤本身不会传播破伤风,但如果造成的伤口过深或伤口污染严重者,则有感染破伤风的风险,需及时接种破伤风疫苗和破伤风被动免疫抑制剂(破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白)。
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